大黄解毒汤联合血液净化对重症急性有机磷中毒患者心肾功能及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平的影响

高勤虎; 邹洁; 管红宝; 胡逸群; 《广州中医药大学学报 》 2023

摘要：【目的】探讨大黄解毒汤联合血液净化对重症急性有机磷中毒（AOPP）患者心肾功能及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。【方法】将120例重症AOPP患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。2组患者均给予洗胃、补液、催吐等常规治疗，对照组同时予以血液净化治疗，研究组在对照组的基础上予以大黄解毒汤联合治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后心功能指标[心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期与晚期最大血流速度比值（E/A）]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平及中医证候积分的变化情况，并比较2组患者的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的CI、LVEF、E/A水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且研究组的升高幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的BUN、Scr、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且研究组的下降程度均明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.05），且研究组的下降幅度明显优于对照组（P<0.01）。（4）研究组的不良反应发生率为5.00%(3/60)，对照组为11.67%(7/60)，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】应用大黄解毒汤联合血液净化治疗重症AOPP患者，可促进心肾功能恢复，缓解机体炎症状态，减轻患者临床症状。

关键词： 大黄解毒汤 血液净化 急性有机磷中毒 心肾功能 超敏C反应蛋白 白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α